持続可能な医療

ヘルスケア部門は米国の排出量のほぼ 10% を占めており、国内最大の廃棄物生産者の 1 つです。 安全性を維持しながら、より持続可能なものにするために何ができるでしょうか?

病院で治療を受けている場合、当面の懸念にはプラスチック廃棄物は含まれないでしょうが、おそらく懸念すべきことでしょう。 環境と人間の健康との関連性に対する意識が高まる中、米国の医療制度の中には、「害を与えない」という誓約が自然界にも及ぶのではないかと疑問に思う人もいる。

外科医は手術用ガウンをゴミ箱に捨てます。 (画像提供: Getty Images)

この部門は米国の排出量のほぼ10％を占め、国内最大の廃棄物生産国の一つであり、その約4分の1は注射器、検査キット、手袋、その他の機器の形の使い捨てプラスチックである。 しかし、一部の医療機関は、個別のバイアルを使用する代わりにインスリンを注射器に注入する自動機械を使用したり、患者の退院後に廃棄せずに未使用のベッドサイド用品を収集して寄付したり、ソーラーパネルを設置したりするなどの取り組みによって、持続可能性の成功を収めています。

以下では、スタンフォード大学の感染症内科医であるデジリー・ラボー氏と学部生のナヴァミ・ジェイン氏が、スタンフォード・ヘルスケアの主任施設および持続可能性責任者のヘレン・ウィルモット氏、スタンフォード・メディシン・チルドレンズ・ヘルスの持続可能性担当ディレクターのクリスティーン・フォスター氏とともに、使い捨て医療品の代替品について話し合う。 、規制変更の必要性など。 Jain 氏と LaBeaud 氏は最近、AMA Journal of Ethics に「米国の医療はプラスチック廃棄物の世界的変化をどのようにリードすべきか?」という解説を共著しました。 ウィルモット氏は今年6月、医療業界の気候温暖化排出削減に関するホワイトハウスでの円卓会議に出席した。 フォスター氏は、医療の脱炭素化をテーマにしたさまざまな国内会議で講演を行っています。

医療をより持続可能にするための最も有望なソリューションは何ですか?

ウィルモット:各医療システムは、商品やサービスの温室効果ガス排出量や懸念される化学物質などの持続可能性基準を決定する方針を確立し、サプライヤーがそのような基準を報告するための契約文言を含める必要があります。 さらに、業界には使い捨て品よりも再利用品を重視する規制環境が必要です。 連邦レベルでは、FDAはサプライヤーに対し、必要に応じてデフォルトで再利用可能な品目を使用し、使い捨ての使い捨て品については正当な理由を求めるよう求めるべきである。

ジャイナ語:多くの注目を集めている解決策の 1 つは、再利用可能なガウンです。 2020 年のスタンフォード大学主導の研究では、その安全性、持続可能性、コスト削減の証拠が示されています。 多くの教育機関、特に UCLA と UCSF は、これらのガウンを定期的に使用して成功しています。

米国の医療をより持続可能なものにするための最大の障害は何ですか?

ジャイナ語:機関運営とサプライチェーン調達の両方において説明責任が欠如しています。 病院やその他の医療施設では、持続可能性は優先事項に近いものではないため、その点で失敗しても誰も責任を負いません。

フォスター:製品レベルの持続可能性データが欠如しているため、全体的な炭素への影響を念頭に置いた意思決定が妨げられています。 スタンフォード大学ルシール・パッカード小児病院の二酸化炭素排出量の約 77% はサプライ チェーンによるものと考えられています。 当社の事業活動における他の温室効果ガス発生源の多くはすでに削減または排除されているため、当社の割合は業界平均よりも高くなります。

ウィルモット:医療システムには、品質への取り組み、コストの抑制、患者の満足度など、持続可能性と競合する重要な優先事項が数多くあります。 常に他の緊急事態に焦点が当てられている場合、変更を加えたり、ワークフローを調整したり、医療製品を変更したりすることは困難です。

より衛生的であるとして販売されている使い捨てアイテムから、衛生的または安全性が低いと認識されている可能性のある再利用可能なアイテムに切り替える場合、スタッフや一般の人々の認識はどの程度問題ですか? 医療機関はこれらの懸念をどのように克服できるでしょうか?

ジャイナ語:保留の多くは、再利用可能な製品の品質管理戦略に関する不確実性から生じています。 私たちはスタッフと患者に対し、滅菌手順と製品の安全性に関する研究に裏付けられた証拠について透明性のあるコミュニケーションを行う義務があると考えています。

ラボー:繰り返しになりますが、意識がこれの大きな部分を占めていると思います。 持続可能性と気候が健康に与える影響は、最初から医療カリキュラムに組み込まれなければなりません。 持続可能性における革新的なアイデアを奨励する助成金や賞品は、医療従事者が一緒にこの危機と闘うことに興奮するために使用できます。

フォスター:私たちは、気候が健康に及ぼす影響や、医療が気候への影響に与えている貢献に関する情報をコミュニティの専門家と共有し始めましたが、彼らがいかに早く関与し、解決策に貢献したいと考えているかを見るのは驚くべきことでした。 。

より持続可能な医療には他にどのような利点があるでしょうか?

ジャイナ語:私たちの論文では、医療システムが廃棄物の削減と回収の取り組みを通じて数百万ドルの節約を回復した事例について説明します。 たとえば、米国のある病院システムでは再利用可能なガウンを導入した結果、4 年間で 350 万ドル以上の節約につながりました。 カナダのノバスコシア州の医療機関は、廃棄物の流れに関連する環境コストを内部化することで製造業者と輸入業者に責任を負わせる政策により、1,200万ドル以上を節約できると推定されています。

フォスター:よりクリーンな燃料に移行し、病院で使用する製品や設備から懸念される化学物質を排除することで、患者、家族、スタッフ、そして私たちが活動する地域社会にとってより健康的な環境が生まれます。

LaBeaud は医学部の小児科教授であり、ウッズ環境研究所の上級研究員であり、スタンフォード バイオ X および母子保健研究所 (MCHRI) のメンバーでもあります。

ジャイナ教はスタンフォード大学人文科学大学院で生物学と数学および計算科学を研究しています。

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Desiree LaBeaud、医学部: [email protected]

Navami Jain、スタンフォード人文科学大学院: [email protected]

ヘレン・ウィルモット、スタンフォード・ヘルスケア: [email protected]

クリスティン・フォスター、スタンフォード医学小児健康担当: [email protected]

ロブ・ジョーダン、スタンフォード・ウッズ環境研究所: (650) 721-1881; [email protected]

スティーブン・ルビーは、環境メルトダウンの最中に世界の健康を改善しようと努力するスタンフォード医学コミュニティのメンバーの一人です。

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